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Comune di Vicenza
Settore Servizi Sociali
c.trà Busato 19 – 36100 Vicenza
DOMANDA DI ISCRIZIONE/AGGIORNAMENTO DATI
ELENCO DEI FORNITORI E PRESTATORI DI SERVIZI
INTEGRATIVI PER L'INSERIMENTO SOCIALE E LAVORATIVO

il titolare o il direttore tecnico, se si tratta di impresa individuale;

i soci o il direttore tecnico, se si tratta di società in nome collettivo;

i soci accomandatari o il direttore tecnico, se si tratta di società in accomandita sempli-
ce;

i membri del consiglio di amministrazione cui sia stata conferita la legale rappresentan-
za, di direzione o di vigilanza o i soggetti muniti di poteri di rappresentanza, di direzione
o di controllo, il direttore tecnico o il socio unico persona fisica, ovvero il socio di mag-
gioranza in caso di società con meno di quattro soci, se si tratta di altro tipo di società o
consorzio;
che i soggetti di cui sopra, cessati dalla carica nell'anno precedente, non si trovano in
alcuna delle cause ostative di cui all’art. 80 comma 1, D.lgs. 50 del 18/04/2016;
nei confronti dei soggetti di cui sopra, cessati dalla carica nell'anno precedente,
sussistono le seguenti cause di esclusione dalle gare per appalti pubblici di cui all’art.
80, comma 1, D.lgs. 50 del 18/04/2016 (elencare nominativi, qualifiche e condanne):
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e l’impresa ha adottato i seguenti atti o misure di completa dissociazione dalla
condotta penalmente sanzionata:
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(l’esclusione e il divieto in ogni caso non operano quando il reato è stato depenalizzato
ovvero quando è intervenuta la riabilitazione ovvero quando il reato è stato dichiarato
estinto dopo la condanna ovvero in caso di revoca della condanna medesima)
Nel caso in cui il soggetto dichiarante non sia a diretta conoscenza di tali fatti, e non possa rendere detta dichiarazione
ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 47 del DPR 445/2000, tale dichiarazione dovrà essere resa da ogni soggetto
direttamente interessato.
Si fa presente che, nei casi di incertezza sui propri precedenti penali o su quelli dei soggetti sopra elencati, è possibile
effettuare, presso il competente Ufficio del Casellario Giudiziale, una semplice “visura” (art. 33 D.P.R. 14.11.2002, n.
313).
Requisiti di idoneità professionale
art. 83 del D.Lgs. 50 del 18/04/2016 e s.m.i., e in particolare:
che l'impresa è iscritta ai seguenti registri professionali o commerciali necessari per
l’espletamento del servizio:
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(per le Associazioni o Enti morali non iscritti alla C.C.I.A.A.):
-
che
gli
estremi
del
proprio
Statuto
o
Atto
Costitutivo
sono
i
seguenti:________________________________
-
che l’associazione è iscritta nell’albo regionale ______________
che l'impresa è iscritta alla CCIAA di:
________________
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