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Comune di Vicenza
Settore Servizi Sociali
c.trà Busato 19 – 36100 Vicenza
DOMANDA DI ISCRIZIONE/AGGIORNAMENTO DATI
ELENCO DEI FORNITORI E PRESTATORI DI SERVIZI
INTEGRATIVI PER L'INSERIMENTO SOCIALE E LAVORATIVO
Il conferimento dei dati ai fini dell’iscrizione e dell’aggiornamento dell’Elenco è obbligatorio e
l’eventuale rifiuto comporterà l’impossibilità di perfezionare l’iscrizione allo stesso e potrà
determinare l’impossibilità della scrivente a dar corso ai rapporti contrattuali futuri.
Il titolare del trattamento dei dati è il Comune di Vicenza, con sede in corso A. Palladio 98 –
36100 Vicenza. Il Responsabile del trattamento dei dati è il Direttore dei Servizi Sociali del
Comune di Vicenza.
In ogni momento il firmatario potrà esercitare i propri diritti nei confronti del titolare
del trattamento, ai sensi dell'articolo 7 del D.lgs. 196/2003.
Luogo e data
Il Dichiarante (Firma per esteso)
Documenti da allegare: fotocopia di un valido documento di identità del dichiarante
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